Өндірістік шаң реферат. Өндірістік шаңның жағдайында жұмыс иммундық жауап ерекшеліктері
Жұмыс аймағының өте шаңды жағдайында жұмыс жасушалық иммунитеттің өзгерістер талдау. қорғаныш штамм өлтірген лимфоцитов функциясы vysokostazhirovannyh қызметкерлері Т-лимфоциттердің функционалдық белсенділігін төмендетеді, сондай-ақ, ал перифериялық қан шынайы қысқарту салыстырмалы мазмұн CD3-жасушалар, тапшылығы CD-4 және CD-8 жасушалар қарады. Сарысу иммуноглобулиндердің негізгі сынып анықталды теңгерімсіздік концентрациясы. Ол шаң өкпе аурулары иммуноглобулин сынып басым шамадан деп және дамыту өте тән көрсетіледі.

I. Кіріспе

Көптеген зерттеулер [1-4] бронх-өкпе патологиясы шаң иммунологиялық механизмдерін патогенезінде маңызды роль ұсынамыз. Сіз бұзатын болса, бірінші гомеостаз бір Иммунитеті жүйесін [4-6] жауап береді. Иммундық қорғаныс сызығының ретінде monotsitarno- макрофаг ұялы жүйесімен байланысты тыныс алу шаң бөлшектердің тазалау негізгі механизмдері. Энергия тапшылығы мемлекеттік koniofagah және жасушаішілік гипоксия дамуының оттегінің түрлерінің қалыптастыру тәнсіз қорғау гуморальдық факторлар азайта фагоцитарная жасушаларының функциясы өлтіру және жою әлсіреуіне әкеледі [5-9]. Бұл иммунологиялық адъювантты қасиеттері [3,10,11] бірге кремний диоксиді бар шаңдарын vysokofibrogennyh бірінші кезекте әсер бойынша микробқа қарсы тиімсіздігі иммунитетті анықтайды.

Метаболикалық ұялы қоқыс жинақтау шаң өкпе аурулары [12] қуатты ынталандыру антигендерін айқындаушы аутоиммунды тетіктері болып табылады.

Осы зерттеудің мақсаты өкпе ауруларының қалыптастыру үшін ерте иммунологиялық критерийлерін анықтау мақсатында fibrogenic шаң өндіріс жағдайында иммунологиялық реактивтілігіне зерттеу болды.

Материалдар мен тәсілдер

зерттеу Санкт-Петербург мемлекеттік медицина академиясының кәсіби аурулар клиникасында еңбекшілер Боровичи балқитын жұмыстарды «иммундық мәртебесі өткізілді. Мечников иммунитеттің негізгі жүйелерінің параметрлерін сипаттайтын, 1 және 2 деңгейдегі комбинациясын пайдалана.

T лимфоциттердің функционалдық қызметі fitogemogglyutininom (Pha) және көші-қон санау индексі (MI) медициналық тұтіктер бес-арна кластердегі Лейкоциттердің көші-қон тежелу (RTML) реакция бағалады. Zymosan бөлшектер қосымша белсендірілген В-лимфоциттердің (EAC-ROCK) саны абсолюттік және салыстырмалы санын өткізді жүйе B бағалау кезінде

. В-лимфоциттердің функционалдық қызметі Манчини сәйкес immunodiffusion сарысу иммуноглобулин А, G және М негізгі сыныптары концентрациясы бойынша бағаланды. [13] сарысуында иммундық кешендер айналымда деңгейі әдісі Yu.A.Grinevicha A.N.Alferova және [4] анықталды. [4] (teofillinchuvst- шебер әрі teofillinrezistentnye лимфоциттер) теофиллин бар жүктеме тест Т лимфоциттердің түрлі субпопуляций анықталады. Спецификалық емес резистенттілігі нейтрофильных фагоцитарная латекс бөлшектердің саны (фагоцитарная саны (FF)) арқылы бағалады, латекс бөлшектердің орташа саны бір нейтрофилов (фагоцитарная индексі (PI)) сіңеді.

T-лимфоцитов және иммундық жүйе қызметінің функционалдық мемлекеттік мононуклеарных жасушалар, лимфоциттердің және моноцитов риясыз көші-қон анықталады сипаттау үшін, RTML мононуклеарлық функция тірек-қимыл қызметі, негізінен, Т-жасушаларының, mediator- ды тәнсіз қызметін сипаттайтын PHA ынталандырды [4].

Манчини және айналымда иммундық кешендер (CIC) концентрациясы плазмадағы иммундық жүйенің функционалдық жағдайын, иммуноглобулин А, М концентрациясы, г сипаттама беру.

— 20 жылға дейін, екінші — 20-29 жыл, ал үшінші — 30-39, төртінші — 40-49 жыл немесе одан да көп: бірінші жасқа, барлық қызметкерлер 4 топқа бөлінді.

Еңбек өтілі сәйкес, келесі топтар: мамандық 1 жылдан 5 жылға дейін, 5 жылдан 10 жылға, 10 жылдан 15 жылға дейін, 15 жыл немесе одан да көп. Біртұтас процесс, жалпы қолайсыз өндірістік факторлардың және жұмыстың осындай сипаттағы қатысуымен бойынша үш топқа құрылды.

Тыныс алу органдарының аурулары бастапқы белгілері бар адамдарды қамтиды Тәуекелдерді топ.

Созылмалы респираторлық аурулардың көріністері бар науқастар, осы сауалға, ол немесе бұрын (созылмалы бронхит, бронх демікпесі, пневмония mokonioz, сондай-ақ басқа да аурулар өкпе аппараты) кәсіби және кәсіби емес екі генератор диагноз еді.

(Бақылау тобы) іс жүзінде дені сау.

Математикалық және статистикалық өңдеу параметрлік статистика негізінде жүзеге асырылады, және студенттiк т тексеруін пайдаланып жағдайда Bonferroni түзету пайдаланылды.

Нәтижелер мен пікірталас

Ұялы иммунитет жұмысын бағалау бақылау 67,2 ± 1,8% және 65,7 ± 1,9% 71,2 ± 0,52 құрады, бұл тиісінше, CD3 жұмыс топтарының 1 және 2-жасушалардың салыстырмалы санының айтарлықтай төмендеуі анықталды % (1-кесте).

Компанияның қызмет өтіліне байланысты CD3- жасушалардың салыстырмалы мазмұны талдау (5 жылға дейін) nizkostazhirovannyh жылы CD3-жасушаларының мазмұны арасындағы елеулі айырмашылық көрсетті (21 жылдан астам) vysokostazhirovannyh қызметкерлері (2-кесте).

(; 37,9 ± 2,4%; 45,3 ± 0,27%, тиісінше 43 ± 1,1%) бақылау тобымен салыстырғанда қаралды топтардың 1 және 2-CD4-жасушаларының мазмұны белгілі айырмашылық. Сонымен қатар, жұмыс тәжірибесі бар 5 жыл (48,86 ± 1,24%) және қызметкерлердің астам 21 жыл (39,9 ± 2,6%) жұмыс тәжірибесі бар қызметкерлердің CD4-жасушаларының мазмұнына елеулі айырмашылық бар еді.

, 5 жылға дейін ұзындығы, CD4-жасуша санау салыстырмалы көптігі (48,86 ± 1,24%) бақылау қарағанда айтарлықтай жоғары болды иммундық жүйесін жандандыру бойынша жұмыс істейтін, сол көрсете: өтіліне байланысты жұмыс CD4-жасушаларының мазмұнын күрделі өзгерту антиген экспозиция — vysokofibrogennoy шаң. 45,3 Benchmark отырып, 39,9 ± 2,6% — Содан кейін 5-10 жыл және 11-20 жыл жұмыс тәжірибесі бар қызметкерлердің CD4- клеткалардың санын азайту үрдісі бар, vysokostazhirovannyh қызметкерлердің ('21 астам), оның ең төменгі жетті 0,27% ±. Бұл Макро- жандандыру болмауы көрінеді, иммундық жүйенің декомпенсация қорғаныс тетіктерін дәлелі болып табылады

1-кесте

 

Индикаторлар T-иммунитет

T

Rupp байқау

жүйелер

1-топ

2-топ

Бақылау

CD3 (жетілген Т-лимфоциттер)

67,2 ± 1,8 *

65,7 ± 1,9 *

71,2 ± 0,52

CD4 (T-көмекші / индуктор)

43 ± 1,1 *

37,9 ± 2,4 *

45,3 ± 0,27

CD8 (цитотоксикалы Т-жасушаларының)

26 ± 1 *

27,6 ± 1,8 *

23,5 ± 0,23

CD4 / CD8 (иммундық-тұрақты индексі)

1,69 ± 0.086 *

1,42 ± 0,131 *

1,91 ± 0,015

CD16 (НК-жасуша)

18,1 ± 1,3 *

14,7 ± 1,18 *

11,43 ± 0,41


Бақылау тобының (р <0,05) және * айтарлықтай айырмашылығы

2-кесте

 

Көрсеткіштері

Тәжірибе

5 жыл

5-10 жыл

11-20 жыл

Астам 21 жыл

CD3

70,14 ± 1,22

67,7 ± 1,1

63,6 ± 1,5 *

64,9 ± 1,9 *

CD4

48,86 ± 1,24

41 ± 2,6 *

42,4 ± 1,5 *

39,9 ± 2,6 *

CD8

22 ± 1,22

16,3 ± 1,3 *

14,4 ± 1,2 *

13,9 ± 1,2 *

CD4 / CD8

2,28 ± 0,17

1,6 ± 0,17 *

1,64 ± 0,1 *

1,54 ± 0,15 *

CD16

7,57 ± 0,48

18,9 ± 2,3 *

17,6 ± 1,3 *

12,9 ± 2,1 *

5 жылға дейін (р <0,05) тобымен * айтарлықтай айырмашылығы

% Жұмыс лимфоциттердің субпопуляций көрсеткіштері (м ± M),

Лимфоциттердің субпопуляций көрсеткіштері% -ға, қызмет өтіліне (м ± М) байланысты қаралды

phages, T лимфоциттер Т көмекші 2 түрі, егер көтерілген, антиген-арнайы антиденелер өндіретін плазмоциттердің қалыптастыру операциялық 1 типті көмекші функциясын әсер, сондай-ақ гуморальдық иммунитетті белсенділігінің күрт төмендеуі, егер.

Бұл stazhevyh топтарға қарсы ісік иммунитетін асыратын цитотоксикалы Т-супрессор көрсеткіштерінің (CD8- жасушалары) елеулі айырмашылық атап өткен жөн: бес жылға дейін 22 ± 1,22, егер%, содан кейін тәжірибесі бар астам 21 жыл - 13,9 ± 1,2%.

11,43 (бақылау салыстырғанда назар аударуға тұрарлық (18,1 ± 1,3%) бірінші қалыпты өлтірген жасушаларының (CD16-жасушалар) сомаларын ұлғайту, екінші топ (14,7 ± 1,18%) ) 0,41% ±. Сонымен қатар, төмен жұмыс тәжірибесі (7,57 ± 0,48%) және жоғары бағыныштылық (12,9 ± 2,1%) бар адамдармен адамдардың CD16- жасушалар мазмұнына елеулі айырмашылық бар. Олардың гиперфункциясы мен нәтижесінде елеулі ұялы апоптоз мүмкін төмен тәжірибесі бар науқастарда NK-жасушаларының айтарлықтай төмендеуі.

vysokofibrogennoy шаң кремний диоксиді бар байланыс бар адамдар гуморальдық иммундық жүйесін зерттеу, бақылау тобында (қараңыз. 3-кесте) салыстырғанда жұмысшылар ретінде CD19-жасушаларының салыстырмалы мазмұны айтарлықтай төмендеуі, бірінші және екінші топ анықталды.

барлық топтағы stazhevyh мазмұны CD19-жасушаларының қызметкерлері (4-кесте) төмен болды. Біз өндірістік шаңның әсерінен CD19-жасушалар мен жұмыс тәжірибесі мазмұны арасындағы сызықтық корреляция (R = 0,44, р <0,05) құрды.

Жұмыс органы өнеркәсіптік шаң - антиген өндірісінің жаппай ағыны нәтижесі болып табылады орта иммундық тапшылығы, жоғары сырқаттанушылық орнатуға болады, оны саралау, олардың үсті маркер моноклоналды антиденелерді пайдаланатын лимфоциттер және олардың субпопуляций анықтау арқылы жасушалық иммунитеттің Осылайша, зерттеу.

Күрт immunnoregulyatornogo теңсіздігі индексі (CD4 / CD8) жалпы Т-лимфоциттер (CD3-жасушалар) Т-көмекшісінің immunnoregulyatornym суб және Т-басушы (тиісінше CD4 және CD8) және: терең тапшылығын перифериялық қан түрлі жасуша фенотип абсолюттік мазмұнын ашылды B-лимфоциттердің фенотип CD19. Бір мезгілде T- және B-лимфоциттер - Бұл жағдайда, иммун аралас қайталама сипаты бар. Назар аударуға тұрарлық ісікке қарсы иммунитет маңызды рөл атқарады қалыпты жұмыс vysokostazhirovannyh өлтірген (CD16), яғни санын ұлғайту үрдісі болып табылады. E. сыналатын өнеркәсіптік шаңдарды фиброз фонында мүмкін ұзақ мерзімді алдын-ала процестерге қатысты кернеу қорғау өлтірген лимфоцитов функциясы бар .

Көрсеткіштердің салыстырмалы талдау бақылаумен салыстырғанда кезде Ig G өзгерту иммуноглобулин сынып өсті деңгейде иммундық кешендер фон айтарлықтай жоғары концентрациясы, сондай-ақ фаза сипаты көрсетіледі шаң байланысты өзгерістер әр түрлі қарқындылығы еңбек жағдайларын зерттеді. Ig мазмұны арасындағы елеулі тікелей сызықтық корреляция іркіт қарады және өндіріс жұмыс тәжірибесі (R = 0,41, р <0,05).

3-кесте

 

B-деңгей көрсеткіштері

T

Rupp байқау

1-топ

2-топ

Бақылау

CD 19 (B-лимфоциттер),%

10,87 ± 0,55 *

10,2 ± 0,61 *

12,1 ± 0,44

Ig A, г / л

2,32 ± 0,07 *

2,23 ± 0,11 *

1,99 ± 0,04

Ig M, г / л

1,31 ± 0.046 *

1,27 ± 0,07 *

1,46 ± 0,05

Ig G, г / л

11,18 ± 0,074 *

12,1 ± 0,09 *

11,68 ± 0,23

ОСК USD

109,76 ± 10,83 *

113,18 ± 21,47 *

67,23 ± 2,9

Бақылау тобының (р <0,05) және * айтарлықтай айырмашылығы

4-кесте

 

Көрсеткіштері

Тәжірибе

B-деңгей

5 жыл

5-10 жыл

11-20 жыл

Астам 21 жыл

CD19,%

6,86 ± 0,71

10,9 ± 1,52 *

11,53 ± 1,6 *

11,9 ± 1,2

Ig A, г / л

2,43 ± 0,18

2,12 ± 0,08 *

2,03 ± 0.061 *

2,04 ± 0,045 *

Ig M, г / л

1,51 ± 0,13

1,49 ± 0,12

1,43 ± 0,11

1,2 ± 0,08

Ig G, г / л

14,2 ± 1,21

11,71 ± 0,91

12,44 ± 0,87

10,26 ± 0,94 *

ОСК USD

71,43 ± 9,71

100 ± 10,51 *

115,71 ± 11,47 *

111,82 ± 10,98 *

5 жылға дейін (р <0,05) тобымен * айтарлықтай айырмашылығы

Пайдалануындағы жауап гуморальдық (м ± M)

Қызмет ұзындығына байланысты жауап гуморальдық зерттеу (м ± M)

Қорытынды

Қызметкерлердің иммунологиялық реактивтілігіне жоғары шаң өндірісінің әсерін бағалау, жасушалық иммунитеттің өзгерістер анықталған, сондай-ақ, Т-лимфоциттердің функционалдық белсенділігінің бір мезгілде төмендеуімен қаралды перифериялық қан CD3-жасушалардың салыстырмалы мазмұны айтарлықтай қысқарту, CD4- және CD8-жасушаларының айтарлықтай тапшылығы байқалады vysokostazhirovannyh қызметкерлердің кернеу қорғау функциясы өлтірген лимфоциттер. Сарысу иммуноглобулиндердің негізгі сыныптары орнатылған теңгерімсіздік концентрациясы. Шамадан immunoglobubina класын ауыстыру өкпенің шаң аурулардың дамуы үшін өте тән. Тыныс алу жолдарының жұмыс аймағының шаңды ауада шырышты агрессия шаң ұшырайды және патогенді және аллергендердің адгезиясы және жою процесін кедергі шырышты эпителий бетінде орналасқан Ig плазмалық жасушалар өсіп сомаларын өндіріледі. Қалыпты шоғырлануы Ig G бастап түрлі бағыттағы ауытқу және, атап айтқанда, дене жұмысының созылмалы аллергиялық ұзақ әсер антиденелердің осы класс, оның сарқылуы қорғаныш рөлін азайғандығын көрсетеді.

Сезімталдық Үшінші түрі жіктеу биілғы дамуын көрсетуі мүмкін өндірістік жұмысшылардың гуморальдық иммундық жүйесіндегі Бұл өзгерістер, Гелл [14].

Әдебиеттер тізімі

ӨОӘ Ауербах Өкпе патологиясы иммунологиялық аспектілері. М:. Медициналық дәрі-дәрмектің, 1980. 280 б.

Артамонов В.Г., Фишмен Б.Б. Asbestosis (әсіресе кәсіби медицина, Этиопатогенезі, клиникалық сурет, диагностика, терапия, алдын алу). СПб. Med. Баспасөз, 2003. 328 б.

Izmerov Н.Ф., Dueva Л.А., Milishnikova В.В. Pneumoconiosis // Еңбекті медицина және өнеркәсіптік экология қазіргі заманғы нысандарын иммунологиялық аспектілері. 2000. №6. S.1-5.

Петров RV Иммунология. М: Медицина, 1987. 416 б.

Velichkovski BT Fibrogenic шаң // пульмонология әсерінен туындаған кәсіби тыныс алу ауруларының патогендік жіктелуі. 2008 №4. S.93-101.

Velichkovski BT Қоршаған ортаны қорғау пульмонология (бос радикалды процестердің рөлі). Ed. 2-ші, қайта қаралған. және қосыңыз. Екатеринбург: МАБ, 2003. 140 б.

Velichkovski Б.Т., BB Фишмен // Гигиена және санитария, оның кәсіби қауіптілік өлшемдері ретінде шаң каталитикалық қасиеттері. 2000. №3. S.25-28.

Velichkovski Б.Т., BB Фишмен Жоғары Муллит отқа // Еңбекті медицина және өнеркәсіптік экология, 2000. №10 туралы Fibrogenic шаң. S.13-17.

Фишман Б.Б., Артамонов В.Г., Velichkovsky Б.Т. Mul- litoz. Т.2 (клиникасы, патогенезі, алдын алу).

V.Novgorod: Новгород мемлекеттік университеті, 1998. 203 б.

Артамонов В.Г., Фишмен Б.Б., BT Velichkovski Шаң Муллит // Med ұшыраған аурудың доктринада жаңа. Акад. Ж. 2001 Vol.1. №1. S.99-106.

Фишман BB Жоғары Муллит оттөзімдер // Еңбекті медицина және өнеркәсіптік экология өндірісіндегі жұмысшылардың өкпенің созылмалы аурулары ерекшеліктері. 2003. №7. S.25-29.

Фишман Б.Б., Артамонов В.Г., Лашина EL, Вебер VR Тыныс алу органдарының аурулары клиникалық ерекшеліктері ұшыраған Муллит шаң // Еңбекті Медицина және Өндірістік экология. 2000. №10. S.17-21.

Жасы реактивтілігіне көрсеткіштері нормалары. Радиалды immunodiffusion G.Manchini соавт, 1965 -. Http://www.imm.org.ua> sprav / norm_01 .htm

Гелл P.G.H., Coombs R.R.A., ред. Иммунология клиникалық аспектілері. 1-ші бұйымдары. Оксфорд, Англия: Blackwell; 1963.

загрузка...